
“每次化疗都像过一次鬼门关,恶心呕吐到怀疑人生,身体虚得连说话都没力气……”2024 年 3 月,42 岁的张先生(化名)因胃癌术后化疗,被严重的副作用折磨得几近崩溃。如今两个多月过去,他不仅顺利完成剩余化疗疗程,复查时肿瘤标志物也降至正常范围,生活已基本恢复如常。
张先生 42 岁,2023 年 11 月确诊胃腺癌 Ⅱ 期,术后按方案进行奥沙利铂联合卡培他滨化疗。前 2 周期化疗后,不良反应逐渐加重,到第 3 周期时,他出现严重胃肠反应,吃什么吐什么,体重一周下降 6 斤,同时伴有严重乏力、头晕、失眠,稍微活动就气喘吁吁。更让他焦虑的是,肿瘤标志物 CEA 从术后的 12.3ng/ml 升至 28.7ng/ml(正常参考值 0-5ng/ml),复查血常规示白细胞 2.3×10⁹/L、血红蛋白 89g/L,属于中度贫血伴骨髓抑制。绝望之际,他通过朋友推荐,联系到高小钢医生进行线上问诊。
初诊情况
2024 年 3 月中旬初诊时,张先生精神萎靡、面色萎黄,自述化疗后持续性恶心,每日进食量不足 300 克,夜间入睡困难,易醒多梦,伴四肢酸软、头晕耳鸣,偶有腹痛腹胀。舌淡苔白滑,脉沉细无力。结合病史及症状,高医生辨证为:脾胃亏虚、气血两虚,兼夹瘀毒内停。化疗药物属 “攻伐之品”,虽能杀伤癌细胞,但同时耗伤脾胃正气,导致气血生化无源,瘀毒残留体内,进而加重病情。
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高医生以 “扶正为主,祛邪为辅” 为核心治则,制定 “健脾和胃、益气养血、化瘀解毒” 的个性化调理方案,方用补中益气汤合四物汤加减:
黄芪、党参、白术 —— 健脾益气,增强脾胃功能,改善乏力、食欲不振
当归、白芍、熟地黄 —— 养血补血,缓解贫血所致面色萎黄、头晕耳鸣
茯苓、半夏、陈皮 —— 和胃降逆,燥湿化痰,减轻恶心呕吐、腹胀症状
鸡血藤、阿胶 —— 补血活血,促进骨髓造血功能恢复,提升白细胞、血红蛋白
酸枣仁、柏子仁 —— 养心安神,改善失眠多梦、睡眠质量差的问题
白花蛇舌草、蒲公英 —— 清热解毒、化瘀解毒,辅助清除残留癌毒
甘草、生姜 —— 调和诸药,保护胃肠黏膜,减轻化疗刺激
一月见效,二月逆转
服药 1 周:恶心呕吐症状明显缓解,可正常进食软烂面条、蒸蛋等食物,夜间能连续睡眠 5-6 小时,头晕乏力症状有所减轻;服药 1 月:食眠基本恢复正常,每日可正常进食三餐,无明显恶心腹胀,睡眠深沉,头晕耳鸣症状消失,可自主散步半小时。复查血常规示白细胞 4.5×10⁹/L、血红蛋白 110g/L,肿瘤标志物 CEA 降至 15.3ng/ml;服药 2 月:化疗过程平稳,无明显不良反应,精神状态饱满,可正常做家务、工作。复查血常规各项指标均在正常范围,肿瘤标志物 CEA 降至 4.8ng/ml(正常范围),腹部 CT 未见明显异常。如今张先生已顺利完成全部 6 周期化疗,生活质量显著提升。
结语:张先生的康复案例,再次印证了中医在肿瘤化疗中的重要作用。化疗作为现代医学治疗肿瘤的重要手段,虽能有效杀伤癌细胞,但 “杀敌一千,自损八百”,易损伤脾胃、耗伤气血,导致患者生活质量下降,甚至无法坚持完成治疗。而中医通过辨证施治,以 “扶正祛邪” 为核心,既能调理脾胃功能、补充气血,减轻化疗毒副作用,帮助患者顺利度过化疗期;又能清除残留癌毒、巩固治疗效果,降低肿瘤复发转移风险。
肿瘤治疗从来不是单一手段的博弈,而是中西医协同作战的过程。高小钢医生始终坚持 “辨证施治、中西结合” 的理念,为每一位肿瘤患者制定个性化方案,既发挥现代医学的 “攻伐” 之力,又借助中医的 “调理” 之功,让患者在减轻痛苦的同时,获得更好的治疗效果与更长的生存期。抗癌之路虽漫长,但只要找对方法、坚持不放弃,就一定能迎来生机与希望。
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